L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur n'est plus en mesure de pomper le sang vers le corps aussi bien qu'avant. Cela peut se produire de deux manières. Une façon est que le cœur puisse s'affaiblir et perdre sa capacité à pomper. L'autre survient lorsque les parois du cœur deviennent rigides. Dans les deux cas, le cœur ne parvient pas à fournir suffisamment de sang pour répondre aux besoins de corps.
L'insuffisance cardiaque est une affection courante — environ 750 000 Canadiens en sont atteints. C'est aussi une condition grave.
Comment fonctionne un cœur en bonne santé
Votre cœur a un côté gauche et un côté droit. Lorsque le cœur est sain et fort, les deux côtés travaillent ensemble pour pomper le sang vers les poumons et le reste du corps.
Le côté droit de votre cœur reçoit du sang qui manque d'oxygène. Le sang se dirige ensuite vers les poumons, où il est « oxygéné ». De là, le sang riche en oxygène se déplace vers le côté gauche du cœur, où il est pompé vers le reste du corps.
Tout aussi importante que la « pompe » est la capacité du cœur à relaxer. Chaque battement de cœur provient de la contraction du cœur (et du pompage du sang), suivie de la relaxation du cœur. Lorsque le cœur relaxe, il se remplit de sang avant de pomper à nouveau.
Que se passe-t-il lorsque vous souffrez d'insuffisance cardiaque
Un cœur en bonne santé pompe le sang vers toutes les cellules de votre corps. Cela vous permet d'être actif et de faire des choses comme promener votre chien ou aller au dépanneur. Cependant, en cas d'insuffisance cardiaque, le cœur n'est pas en mesure de fournir suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Cela peut vous laisser avec un sentiment d'épuisement.
Votre cœur essaie de compenser de plusieurs manières.
- La taille de votre cœur peut augmenter pour lui permettre de mieux pomper
- Votre cœur peut pomper plus vite pour essayer de faire circuler plus de sang dans votre corps.
- Votre corps peut limiter la circulation du sang. Ainsi, il y a suffisamment de sang pour les organes importants comme le cerveau et le cœur.
Votre corps et votre cœur ne pourront pas le supporter longtemps. Finalement, vous vous sentirez fatigué. Vous pourrez avoir des difficultés à respirer.
Les différents types d'insuffisance cardiaque
Il existe quatre types, ou classifications, d’insuffisance cardiaque. Ils sont basés sur quelque chose appelé fraction d'éjection (FE). La fraction d'éjection mesure la quantité de sang qui sort du cœur à chaque fois qu'il se contracte.
Les classifications incluent :
- Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection conservée (ICFER)
- Insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite (ICFER)
- Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection intermédiaire (ICFER)
- Insuffisance cardiaque avec amélioration de la fraction d'éjection (ICFER)
Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée
Également connue sous le nom d'insuffisance cardiaque « diastolique », l'HFpEF se caractérise par l'épaississement et la rigidité des parois de votre cœur. Cela empêche votre cœur de se détendre. Pour cette raison, votre cœur n'est pas capable de se remplir correctement de sang au repos. Avec l'HFpEF, votre fraction d'éjection est supérieure ou égale à 50 %.
Vous prenez peut-être des médicaments pour vous aider à prendre soin de vos symptômes. Il est important que vous gériez toute autre maladie chronique dont vous pourriez souffrir, comme l'hypertension artérielle ou le diabète.
Insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite
Également connue sous le nom d'insuffisance cardiaque « systolique », l'ICFER se produit lorsque votre cœur est devenu faible. Avec l'ICFER, votre fraction d'éjection est inférieure ou égale à 40 %. La bonne nouvelle est que ça peut être géré avec des médicaments.
Les médicaments prescrits par votre médecin contribueront à améliorer votre fonction cardiaque. Il est important que vous gériez toute autre maladie chronique dont vous pourriez souffrir, comme l'hypertension artérielle, les maladies rénales ou le diabète.
Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection moyenne
Dans le cas de l'ICFER, le cœur devient faible. La fraction d'éjection est comprise entre 41 et 49 %. Cela signifie que l'ICFER tombe entre l’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection préservée et l’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection réduite. C'est pourquoi les patients atteints d'ICFER peuvent passer de l'une à l'autre, en fonction du traitement, du mode de vie et de l'état de santé général.
Les médicaments contre l'insuffisance cardiaque peuvent être utilisés chez certains patients atteints de HFMref. Il est également important que vous gériez toute autre maladie chronique dont vous pourriez souffrir, comme l'hypertension artérielle, les maladies rénales ou le diabète.
Insuffisance cardiaque avec amélioration de la fraction d'éjection
C’est ce qu’on appelle aussi la fraction d’éjection « récupérée ». En effet, elle débute par une ICFER avec une fraction d'éjection inférieure ou égale à 40 %, mais elle s'améliore avec le temps.
Les médicaments et les traitements peuvent même améliorer votre fonction cardiaque et ramener votre fraction d'éjection à un niveau normal. La poursuite de ces médicaments bénéfiques peut vous aider à maintenir ces améliorations.