La grossesse peut être l'une des périodes les plus excitantes de votre vie. Mais si vous souffrez de diabète, ça peut aussi être accablant. Heureusement, comprendre l'impact du diabète sur la grossesse et ce que vous pouvez faire pour limiter les risques peut vous aider à rester en bonne santé et sereine pendant ces mois importants.
Quels sont les risques?
Une femme qui souffre de diabète et qui tombe enceinte présente un risque accru de :
- Très faible taux de glycémie
- L'acidocétose due à une glycémie élevée, principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Les deux peuvent être mortels s'ils ne sont pas traités.
Un bébé né d'une femme diabétique présente un risque accru de :
- Malformations congénitales
- Grande taille
- Blessure à la naissance
- Glycémie faible juste après l'accouchement
- Problèmes respiratoires
- Mortinatalité
Il est vrai que le diabète peut avoir de graves conséquences sur une grossesse. Travailler avec votre équipe de soins de santé avant et pendant la grossesse peut aider la mère et le bébé à rester en bonne santé.
Avant la grossesse
Si vous êtes diabétique et que vous envisagez une grossesse, vous devez prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé. Cette visite sera probablement axée sur l'éducation au diabète et sur les étapes que vous pouvez prendre pour commencer votre grossesse du bon pied.
Se rapprocher de vos objectifs de glycémie prévient les risques pour la santé de la mère et du bébé. Diabète Canada recommande un taux d'A1c < 7,0 % lors de la planification d'une grossesse. Cet objectif d'A1c est associé au risque le plus faible de complications.
Avant de devenir enceinte, vous devrez également commencer à prendre une vitamine prénatale contenant au moins 400 mg d'acide folique. Il serait également utile de parler avec votre médecin de soins primaires avant la grossesse pour discuter des ajustements nécessaires à vos médicaments contre le diabète.
Pendant la grossesse
La grossesse peut changer la façon dont le corps d'une femme utilise la glycémie. Un organe appelé placenta fournit au bébé en croissance des nutriments et de l'oxygène. Il produit également des hormones importantes. Plus tard au cours de la grossesse, ces hormones peuvent bloquer l'insuline. Cela signifie que le sucre est empêché d'entrer dans les cellules du corps. Cela provoque une augmentation du taux de sucre dans le sang. La grossesse peut aussi rendre la glycémie faible difficile à détecter.
Voici les étapes que vous pouvez suivre pour rester sur la bonne voie :
- Vérifiez votre glycémie. Il s'agit d'un élément clé pour prendre soin de vous et de votre bébé avant, pendant et après la grossesse. Cela peut signifier jusqu'à huit vérifications par jour.
- Enregistrez les détails des vérifications. Tenez compte de votre alimentation, de l'heure de la journée, de l'exercice physique, de votre humeur et des symptômes liés à la glycémie.
- Parlez à votre fournisseur. Les objectifs de glycémie varient en fonction de vos besoins. Demandez à votre équipe de soins de santé quelles sont vos objectifs spécifiques.
- Mangez bien et faites de l'exercice. Vos besoins ne seront pas les mêmes qu'avant la grossesse. Un accompagnateur peut vous aider à élaborer un plan de nutrition qui vous permettra d'équilibrer les glucides, les protéines et les lipides.
Diabète Canada recommande les cibles de glycémie suivantes pendant la grossesse :
- Glycémie à jeun : <5,3 mmol/L
- 1 heure après le repas : < 7,5 mmol/L
- 2 heures après le repas : < 6,7 mmol/L
- HbA1c : ≤6,5 % (avec un objectif modifié de >6,1 % au cours du troisième trimestre)
Vos objectifs individuels peuvent varier. Discutez avec votre médecin de ce qui vous convient tout au long de votre grossesse.
Votre médecin surveillera de près votre grossesse pour vous aider à rester en bonne santé. Les essais prénataux peuvent être plus fréquents pour les personnes atteintes de diabète et peuvent inclure : le comptage des mouvements fœtaux, l'échographie, l'épreuve de non-stress, le profil biophysique, l'étude du flux Doppler et l'amniocentèse.
Même si la gestion du diabète pendant la grossesse peut sembler difficile, n'oubliez pas que rester au top de votre santé vous apportera d'innombrables avantages. Votre équipe de soins de santé peut vous aider à traverser cette période passionnante. Posez des questions, informez-vous et rassurez-vous en sachant que chaque mesure que vous prenez aujourd'hui vous rapproche de la naissance d'un bébé en bonne santé.