L'acidocétose diabétique (ACD) est une affection grave qui peut entraîner un coma diabétique (perte de connaissance prolongée), voire la mort.
Lorsque vos cellules ne reçoivent pas le glucose dont elles ont besoin pour produire de l'énergie, votre corps commence à brûler des graisses pour produire de l'énergie, ce qui produit des corps cétoniques. Les cétones sont des substances chimiques produites par l'organisme lorsqu'il décompose les graisses pour les utiliser comme source d'énergie. L'organisme agit ainsi lorsqu'il ne dispose pas de suffisamment d'insuline pour utiliser le glucose, la source d'énergie normale de l'organisme. Lorsque les cétones s'accumulent dans le sang, elles le rendent plus acide. Ils constituent un signe avant-coureur indiquant que votre diabète est hors de contrôle ou que vous tombez malade.
Des niveaux élevés de cétones peuvent empoisonner le corps. Lorsque les niveaux deviennent trop élevés, vous pouvez développer un DKA. La DKA peut arriver à toute personne atteinte de diabète, bien qu'elle soit rare chez les personnes atteintes de type 2.
Le traitement du DKA a généralement lieu à l'hôpital. Mais vous pouvez aider à le prévenir en apprenant les signes avant-coureurs et en vérifiant régulièrement votre urine et votre sang.
Quels sont les signes avant-coureurs de la DKA ?
DKA se développe généralement lentement. Mais lorsque des vomissements se produisent, cette condition potentiellement mortelle peut se développer en quelques heures. Les premiers symptômes sont les suivants :
- Soif ou une bouche très sèche
- Mictions fréquentes
- Taux de glucose sanguin élevé (sucre dans le sang)
- Taux élevés de cétones dans l'urine
Ensuite, d'autres symptômes apparaissent :
- Fatigue constante
- Peau sèche ou rincée
- Nausées, vomissements ou douleurs abdominales (Les vomissements peuvent être causés par de nombreuses maladies, et pas seulement par l'acidocétose. Si les vomissements persistent pendant plus de 2 heures, contactez votre médecin).
- Difficulté à respirer
- Odeur fruitée sur le souffle
- Difficulté d'attention ou confusion
L'acidocétose (DKA) est dangereuse et grave. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, contactez IMMÉDIATEMENT votre prestataire de soins de santé ou rendez-vous au service des urgences le plus proche de votre hôpital local.
Comment puis-je vérifier la présence de cétones ?
Vous pouvez détecter les cétones avec un simple test d'urine à l'aide d'une bandelette de test, semblable à une bandelette de test sanguin. Demandez à votre professionnel de la santé quand et comment vous devez tester les cétones. De nombreux experts conseillent de vérifier la présence de cétones dans vos urines lorsque votre glycémie est supérieure à 14 mmol/L.
Contrôlez vos cétones toutes les 4 à 6 heures :
- Lorsque vous êtes malade (en cas de rhume ou de grippe par exemple), vérifiez les cétones toutes les 4 à 6 heures.
- Lorsque votre glycémie est supérieure à 14 mmol/L
- Lorsque vous avez des symptômes d’ACD
Que faire si je trouve des niveaux de cétones supérieurs à la normale?
Si votre prestataire de soins de santé ne vous a pas indiqué quels niveaux de cétones sont dangereux, appelez-le lorsque vous trouvez des quantités modérées après plusieurs essais. Souvent, votre prestataire de soins de santé peut vous dire ce qu'il faut faire par téléphone.
Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous au service d’urgence le plus proche si vous rencontrez les conditions suivantes :
- Vos analyses d'urine montrent des niveaux élevés de cétones
- Vos analyses d'urine montrent des niveaux élevés de cétones et votre taux de sucre dans le sang est élevé
- Vos analyses d'urine révèlent un taux élevé de corps cétoniques et vous avez vomi plus de deux fois en quatre heures.
Ne faites pas d'exercice lorsque vos analyses d'urine révèlent la présence de cétones et que votre glycémie est élevée. Cela peut signifier que votre diabète est hors de contrôle. Consultez votre prestataire de soins de santé pour savoir comment gérer cette situation.
Quelles sont les causes de l'acidocétose diabétique?
Voici trois raisons fondamentales expliquant la présence de quantités modérées ou importantes de cétones :
- Pas assez d'insuline. Vous n'avez peut-être pas injecté suffisamment d'insuline. Ou votre corps a besoin de plus d'insuline que d'habitude à cause de la maladie.
- Pas assez de nourriture. Lorsque vous êtes malade, vous n'avez souvent pas envie de manger, ce qui entraîne parfois un taux élevé de cétones. Des niveaux élevés peuvent également survenir lorsque vous sautez un repas.
- Réaction à l'insuline (hypoglycémie). Si les essais révèlent un taux élevé de cétones le matin, il se peut que vous ayez eu une réaction insulinique pendant votre sommeil.